Manipulering av dysfunksjonelle ryggledd påvirker sensorisk og motorisk integrasjon i prefrontal cortex: En lokaliseringsstudie av hjernekilder

Abstrakt

Mål. Studier har vist reduksjoner i toppamplituder av somatosensoriske fremkalte potensialer (SEP-er) i N30 etter spinal manipulasjon (SM) av dysfunksjonelle segmenter hos pasienter med subklinisk smerte (SCP). Denne studien hadde som mål å verifisere disse funnene og undersøke de underliggende hjernekildene som kan være ansvarlige for slike endringer. Metoder. Nitten frivillige med subklinisk smerte deltok i to eksperimentelle økter, SM og kontroll, i tilfeldig rekkefølge. SEP-er fra en 62-kanals EEG-kappe ble registrert etter stimulering av medianusnerven (1000 stimuli ved 2,3 Hz) før og etter begge intervensjonene. Topp-til-topp-amplitude- og latensanalyse ble utført for ulike SEP-topper. Dipolare modeller av de underliggende hjernekildene ble konstruert ved hjelp av elektrisk hjernekildeanalyse. Toveis repeated-measures ANOVA ble brukt til å evaluere forskjeller i N30-amplituder, dipolposisjoner og dipolstyrker. Resultater: SM reduserte N30-amplituden med 16,9 ± 31,3 % (P = 0,02), mens det ikke ble observert noen forskjeller etter kontrollintervensjonen (P = 0,4). Hjernekildemodellering avdekket en modell med fire kilder, men bare den prefrontale kilden viste redusert aktivitet på 20,2 ± 12,2 % (P = 0,03) etter SM. Konklusjon: En enkelt økt med spinal manipulasjon av dysfunksjonelle segmenter hos pasienter med subklinisk smerte endrer somatosensorisk prosessering på kortikalt nivå, spesielt i prefrontal cortex.